亲测 | 看牙花了4200,保险报了3100,好爽

亲测 | 看牙花了4200,保险报了3100,好爽在哪买

“大家一定要好好保护牙齿。否则就不只是牙疼,还有肉疼、心疼、钱包疼……
 
 
 

晚上好,我是Dora。我来了我来了我带着理赔资料走来了。
 
亲测 | 看牙花了4200,保险报了3100,好爽在哪买
前天介绍了四款门急诊保险。容我再叨叨两句,这类型产品很少,特别是买给孩子,买了就是薅羊毛,建议大家尽快下手。
 
文章发出后,评论里我说了一嘴牙科保险,楼就彻底歪到姥姥家去了,都在问牙科保险。
你们都张口了,那咱们就整。刚好我还用过,还有一手经验可以分享。
 
写在前面:
考虑到篇幅和受众,介绍还是以普惠型的牙科保险为主。正畸、矫正这些复杂治疗,不论是治疗还是保险都具有较强个性化,我会强调用法和注意事项;细节问题适合一事一议,有疑问的同学请留言给我。
 
 
 
 
 
一、基本面分析
 
 
市面上的牙科保险,主要有两种形式:
 
1、高端医疗的特别福利或者附加福利。
2、专项牙科保险。
 
看形式就知道,牙科保险绝不会特别便宜。
高端医疗产品差异大,不在这里聊了,我们主要说专项的牙科保险。从责任上来看,专项的牙科保险有下面三个特点:
 
1、针对私立牙科医院的治疗,比如瑞尔、欢乐、拜博这种连锁门诊,公立医院基本不覆盖。
 
2、覆盖治疗较全,有补牙、拔牙这种基础治疗,有根管治疗、种牙这种深度治疗,还有矫形、隐适美这种类医美项目其中,种牙、矫形,都有针对性的保险。
 
3、也是最关键的一点,不做健康告知,随买随用,治疗到一半发现有保险,也能买!
 
你已经发现了吧?
 
牙科专项保险,更像是保险公司和医疗机构合作的团购福利。比如说,你打算种牙,定好了医院、和医生商量好了方案,刚好这个机构有种牙保险,那么你买种牙保险,一定是比直接种牙要划算的。
 
从治疗的复杂性来说,我们可以简单分为基础治疗和深度治疗。下面分别针对这两种情况,我们来分析牙科保险。
 
 
 
 

二、复杂治疗类牙科保险
 
 
在专项治疗中,牙科保险能覆盖的项目有:
 
  • 单颗牙种植保险
  • 隐适美保险
  • 儿童正畸MRC

 

上面这些产品,如果你不做相关治疗,肯定不知道我在说什么。而具体能赔付多少,和具体的治疗方案有关,个性化很强。今天的文章仍然以普适性为主,上面这类产品我就不仔细分析了。
 
就提醒一点,各位留个心,知道这些项目可以报销就行。
 
先和医生商量方案,真到了要治疗的时候,再具体挑产品完全来得及,不耽误事。等你有了具体需求,我们再单聊。
 
 
 
 
 

 

三、基础治疗类牙科保险
 
 
这里要说的其实是“普惠型”牙科保险。普惠的意思,就是能让大部分人受益。

 

市场上大部分物美价廉的齿科保险,都属此类,而且非常同质化:责任一样,价格一样,也都是在现场直接结算,很方便。
 
你如果看到有齿科保险卖588元,基本是这个类型没跑了。

 

588元,我们来看看都保什么:
 
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简单梳理:
 
1、保健治疗。
 
主要就是洗牙——其实这类产品主要是当成洗牙服务在销售。买了这个保险之后,你至少能洗一次牙。
 
这个是很超值的。举个例子,我附近有一家欢乐口腔,洗牙+抛光的门市价是700+。那么,如果你买了这个牙科保险的话,即使只用来洗牙,也是非常划算的。
 
2、基础与复杂治疗
 
拔牙、补牙、根管治疗、种牙等等,包含的责任不少。不过也可以看到,保额并不高,并且有自付比例。
 
如果是简单治疗,可以报销一部分费用;如果治疗复杂,治疗费又比较高,那么能报销的额度其实很有限。
 
3、意外牙科
 
摔跤把门牙磕掉之类的,在这里报。注意,这个项目可以在公立二级及以上就诊,可以报销。
 
所以大家应该有感知,为什么这是“普惠型保险”。有用、实惠,常规治疗一定用的上,深度治疗就显得比较乏力。
 
这么说太平淡了,下面我本人现身说法,给大家聊聊我的实测感受。
 
 
 
 

四、Dora的使用体验
 
 
下面是我的败家之旅,请尽量体会我当时的弱小和无助。

 

Dora同学今年4月左右买了普惠型牙科保险,进行了两次治疗。
 
我去的是欢乐口腔。真的不是因为有钱才去私立的,实在是家附近的公立医院要排队,周末医生又少、排队更久……
 
对于治疗,一开始我是拒绝的。
 
因为我本来就是打算洗牙,顺便问问医生智齿要不要拔掉。后面的治疗责任也就没仔细看,毕竟我觉得,补牙?治疗?跟我能有什么关系?
 
┓( ´∀` )┏
 
一般这种时候都会啪啪打脸,我,也不例外。
 
洗完牙、医生做完整体诊断后跟我说,你有5颗牙要补。
 
⊙∆⊙
 
医生拿了片子给我看,有2颗牙确实已经烂了……另外有3颗,在接近牙龈的位置,有一丝丝横向的纹路——真的特别浅,一般看不出来。
 
医生指着这些线跟我说,
 
平时你们刷牙就不仔细。让你们竖着刷,有时候忍不住就横着刷了是吧?你看这些细细的线,现在不补上,等你的牙齿继续受损,
 
“直到有一天,你的牙齿就会断掉”
 
年轻的我当时就被镇住了。
 
后来回家查了一下资料,发现这个问题还真是……横向刷牙对牙釉质的伤害很大,还会造成神经末梢受损,发炎、过敏,最糟糕的状况可能就是,断掉。

 

那还说啥废话,治!话说我当时真是飘了,一咬牙一跺脚选了最好的修补材料。平均补一颗牙800+……
 
最后补了5颗牙,还做了其他保健治疗。一共花了4000多……给大家看一下理赔单:
 
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总的来说:
治疗总费用4370元,保险报销了3158元,自付1116元。
不用算了,加起来不一样,因为还有超保额还有折扣……
 
我获得了:
全面口腔检查、一次洗牙及相关护理、补牙5颗、对口腔健康的重视,以及良好的就医体验。

 

之后,我的剩余额度还有这些,应该还够拔一次牙。
 
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要是把门牙磕断了,应该也够治一回。

 

总的来说,我很满意。

 

 

 

五、最后

 
这类产品不算多,不过也不少。普惠型的牙科保险都一样,看到588元的,就是这款没跑了

 

市场上我知道的有三款,太平普惠齿科、泰康E齿康、大地i齿保。
 
来指个路:
 
太平的是我的自购款,得线下买。
 
泰康e齿康,在泰康在线官网有售。
 
三款产品从责任到价格,再到服务,其实都没差。你们买哪个都行。买之前记得看一下对接的医院范围,选一个自己方便的。
大家保护好牙齿,不然疼的就不仅仅是牙了…

 

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