太平洋太健康2020版:最新版太健康百万医疗险

题记:没有十全十美的产品,选一款适合自己的产品即可。【产品测评】系列,只是把保险销售不愿意告诉你的内容,找出来告诉你而已。无关褒贬,只看合同。

01

概述

应粉丝要求,今天测试的产品为:太平洋财险太健康百万医疗险(2020版)。也许有人会觉得,续保15年/20年的百万医疗都出现了,这种1年期的医疗,是不是就没有存在的必要了呢?

 

其实,不同的产品有不同的特点,不同的人对不同的产品也有不同的认知,更何况不同的产品还有不同的健康告知。所以,也不能一概而论。

 

02

保证续保

太平洋太健康2020版:最新版太健康百万医疗险

点评

1-这款产品保险期为1年,非保证续保;

2-保险期满前30天内需提出续保申请,审核同意并交纳保费才能续保;

3-在1年期的百万医疗险中,这样的续保条款算比较严格的了。其实这种1年1个新版本的迭代,即便不是这么严格,很多产品也会被快速迭代。

 

 

03

医疗保障责任

太平洋太健康2020版:最新版太健康百万医疗险

太平洋太健康2020版:最新版太健康百万医疗险

太平洋太健康2020版:最新版太健康百万医疗险

点评

1-这款产品责任包括一般医疗保险金和重大疾病医疗保险金。对于1年期住院医疗而言,300万的一般医疗保险金足够了,很少能用到300万的重疾医疗保险金。

2-这款产品的住院医疗责任如下:

太平洋太健康2020版:最新版太健康百万医疗险

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点评

1-只要是保险合同内的责任,保险公司都会赔钱;不是合同责任内的,保险公司自然也不会去赔钱;

2-每个保障责任,在条款中都有明确的定义,这里就不在复述了;

3-经过这几年的竞争,百万医疗险在产品责任方面,可以说是大同小异。保障责任同质化,已经非常明显了。

 

04

延长治疗

太平洋太健康2020版:最新版太健康百万医疗险

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点评:延长治疗为30天,保险期满后30天内发生的医疗费用,保险公司仍承担保障责任。

 

 

 

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住院前后门急诊医疗费用

太平洋太健康2020版:最新版太健康百万医疗险

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点评

1-被保人接受住院治疗的,在住院前30天和出院后30天产生的门急诊医疗费用予以报销;

2-相比很多只报销住院前7天门急诊费用的产品,这款产品直接将责任延展到了住院前30天,还是不错的。

3-有人也许会说,门急诊的费用本就不高,住院前30天和住院前7天没什么差别。但既然没什么差别,为何那些只报销住院前7天的产品,在产品开发的时候,不将产品责任设定为住院前30天的门急诊责任呢?

 

 

 

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质子重离子医疗费用

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点评

1-被保人初次确诊约定的恶性肿瘤,并在指定医疗机构接受质子重离子治疗所产生的放疗计划费用及质子重离子放射治疗实施费用按约定报销;

2-这里的质子重离子不包括床位费等其他费用,当然其他普通百万医疗险(不含私立医院、特需责任)也不包括这些责任,只是这款产品写的更明确了而已。

 

 

 

07

恶性肿瘤特定药品费用

太平洋太健康2020版:最新版太健康百万医疗险

点评

1-这款产品的癌症特定用药,是包括院外购药责任的。只是院外购药,需要到指定药房。而且对处方剂量,处方审核及购药流程都有明确的要求;

2-保险期满恶性肿瘤治疗仍未结束的,对被保人初次确诊恶性肿瘤之日起1年内产生的特定药品费用报销,但累计不超过约定的恶性肿瘤院外特定药品费用限额。

3-不过,一旦理赔过特定药,附加恶性肿瘤特药服务就不能续保了:

太平洋太健康2020版:最新版太健康百万医疗险

 

 

 

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免赔额及赔付比例

太平洋太健康2020版:最新版太健康百万医疗险

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点评

1-免赔额1万元,重大疾病0免赔;

2-无社保限制,均按100%报销,但若有社保未以社保报销的,报销60%。

 

 

 

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费率表

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