骨折换进口关节10万,不过没有床位,主任也没空-神盾云保

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引言

客户车祸骨折,紧急住院。

医生说,哎呦,这需要住院手术,更换关节,有国产和进口两种,进口关节在10万元,不过目前没有床位,主任日程也排满了,需要等……

医疗资源紧张、就医流程繁复、公立医院普通部人满为患。

尤其是现在购买保险的人越来越多,保险附带的绿通服务也基本都“有”,大家都要用绿通服务,对不起,继续排队等待绿通。

1.百万医疗险

百万医疗险第一个要求是,必须先走社保(绝大多数情况下,除非购买者投保时选择的是无医保身份);

第二个限制是:免赔额1万,有些重大疾病没有免赔额,骨折显然不属于重大疾病范畴,自然无法0免赔。

所以,在社保报销之后,1万元以上才可以报销

目前,有些产品可以选择免赔额的额度,这个按需选择。

最关键的是,百万医疗险涉及的医疗机构,基本上为二级及以上公立医院普通部,并不涉及到公立医院的特需部、国际部。

所以,特需国际部的单人病房/主任手术,百万医疗险可管不了。

私立医院,更是不可能的。

2.重疾险

上面已经提到,骨折基本没有可能符合重大疾病的条款规定,不算重疾,自然是无法获得理赔的。

绝大多数线下重疾险和部分线上重疾险,也都是包含绿通服务的,有人质疑:

如果骨折不能算做重疾,那可不可以享受绿通呢?

这个也基本上不太可能实现,因为重疾绿通服务,绝大多数情况下,针对的是发生重大疾病时,可以享受绿通服务。

假设,百万医疗险和重疾险的绿通符合条件,可以使用,能否实现呢?

不确定!

以百万医疗险为例:

百万医疗险保额百万起,价格几百元,除了因为身体原因被拒保而无法购买的人,大多数人都能接受这款产品。

甚至有个错误的观点:有了百万医疗险,可以不要重疾险。

如此低廉的价格,可以撬动几十万、几百万的保额,姑且不说这种医疗险是否有赔穿、停售的风险,就说绿通服务吧。

本身公立医院普通部就已经人满为患,医疗资源紧张,现在30岁的人,再过三四十年,年龄大了,身体状况下降,就医频率高,大家都申请绿通,面临着同样的问题:人满为患、医疗资源紧张。

所以,10万块钱完全在百万医疗险的报销额度之内,但是没有床位、主任没有排程,无法住院实施换关节手术,有钱花不掉,自然也报不掉。

3.指导意见

高端医疗险:

1)不纠结于是不是以社保身份购买,无需在社保体系内抢资源;

2)就医的医疗机构,不仅包括大陆的私立医院、公立医院特需国际部,还包括海外,甚至是全球医疗资源。

也就是说,随便奔哪个能提供专家手术和单人病房的医院,很快可以得到治疗,几乎不要使用绿通。

3)享受直付服务,从住院到理赔,不需要自己掏一分钱,也不需要提供复杂的理赔资料,经过繁琐的理赔程序,出院时,直接由保险公司和医院进行结算。

4)市场趋于成熟,价格不是高不可及。很多经营高端医疗险的公司,在中国深耕多年,入门级高端医疗险或者中端医疗险的价格甚至低至一两千元,一般家庭也有能购买的能力。

骨折换进口关节10万,不过没有床位,主任也没空-神盾云保

特别提示:

百万医疗险不是不好,依然是适合普通家庭的最好选择。

但是,有些百万医疗险存在的问题,不确定性非常高。

对于中高净值人群和经济收入稳定较高的家庭来说,中高端医疗险是第一选择。

如果上述论述不能解答你心中的疑惑,随时可以联系我,直接添加联系我是最有效、最快捷的方式。

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