2023年的重庆渝快保即将上市,保障责任抢先看······

2023年的重庆渝快保即将上市,保障责任抢先看······插图

大家好,我是喵叔。

时间过得真快,感觉上一波2022年的重庆渝快保才停止投保呢,明年的重庆渝快保据说也快来了。

国庆节的官媒消息哈,2023年的重庆渝快保的筹备工作已经正式启动,预计下个月正式上线发布。

2022年的重庆渝快保,整个重庆市有460万人选择了它,从承保年龄来看,最大111岁,最小的6天,不出意外,今年的参保人数还将增加。

喵叔最近也看到一些吐槽重庆渝快保的报销的,产品好不好,其实还是看大家的认可度以及它的实际理赔情况的。从我最新收到的重庆渝快保产品PPT来看,2022版的重庆渝快保,一定是性价比爆棚的,估计是赔穿了的,毕竟也是惠民类产品,只要压力不是特别大,各家公司应该也是会继续承保的。

2023年的重庆渝快保整体责任如何呢,今天我们来先睹为快。

2023年的重庆渝快保即将上市,保障责任抢先看······插图(1)

新旧方案对比

2023年重庆渝快保整体保障责任和2022年的重庆渝快保类似,分成了普惠版和升级版,普惠版依旧是69元每年,而升级版则是169元每年。产品保障责任略有微调,我们先来看看普惠版:

标了红字的部分为调整部分,分成两个部分:对于医保目录内自付费用,去年除外了耗材超现价的部分,而2023年版重庆渝快保,则是除外了所有的超限价部分,除外范围更广;对于医保目录外的自费费用,去年的范围为住院和特病门诊医保目录范围外自费费用,2023年版重庆渝快保,则是限制住院医保目录范围外自费费用。

其他保障没区别,年度免赔额依旧是15000和5000;报销比例也是新发病人群55%、既往病人群10%;保险金额各有150万;依然限制了医院范围为重庆医保定点机构或认可的医疗机构。

接下来是升级版:

2023年的重庆渝快保即将上市,保障责任抢先看······插图(2)

调整部分也是用红字标明。相比普惠版的两项保障范围,重庆渝快保升级版多了一个特定自费药品费用。与2022年的重庆渝快保相比,2023年版本的重庆渝快保升级版,除了前面两项调整责任和普惠版一致,第三项特定自费药品费用这块,扩展了特药清单,可以更好覆盖参保人群对于相关药物和治疗的需求。

总结一下:2023年重庆渝快保大致变化就是,剔除了所有超限自付费用、自费责任删除了特病门诊、扩展了特药清单。

为什么做这样的调整呢,原因其实很简单。

首先,超限价部分属于医疗高消费,不符合重庆渝快保普惠保险的定位,所以会全部剔除;而为什么会把特病门诊除外呢,主要原因在于目前的基本医保已经能够满足大多数参保人特病门诊的治疗需求,如果继续放开特病门诊的自费责任,对于医院的诊疗行为以及患者的就医诊疗行为存在负面诱导。

喵叔简单解释就是,去年的保障太好,今年如果不做这样的调整,不利于这款产品的可持续发展。

2023年的重庆渝快保即将上市,保障责任抢先看······插图(3)

既往病定义调整

2023年重庆渝快保也把既往病的定义进行了调整。

首先理解两个名词:新发病人群和既往病人群。

新发病人群:指本产品定义的既往病人群以外的参保人员。

既往病人群:指在保单生效之前被保险人已患有的且已知晓的下列疾病或症状(保险人保留核查权利,既往病的认定最终以保险人核查结果为准)。

对于这一块的定义,2022版重庆渝快保和2023版重庆渝快保是有所区别的,直接上图:

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明确责任免除事项

这一部分因为没有看到具体的条款,所以喵叔直接截取PPT吧······

第一部分是住院和特病门诊医保目录范围内自付费用:

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第二部分是住院医保目录范围外自费费用:

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第三部分则是住院医保目录范围外自费费用(非医疗必须的诊疗项目费用):

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喵叔点评

从目前喵叔收到的信息来看,2023版重庆渝快保算是一次“四平八稳”的升级,主要的优势也很明白,那就是大概率继续支持医保卡余额支付、医保窗口直接结算、涵盖社保外保障以及特药责任,当然,产品也很便宜,同时,这款产品也是政府倡导的,适合人群广泛。

这几类人群喵叔都建议人手一份吧:年龄偏大,身体状况不太好的老年人、高风险职业的成年人、其他保险买不了或者被除外责任的成年人。至于其他的年轻人小朋友,喵叔还是建议首选常规的商业医疗险,比如涵盖二级及以上公立医院普通部报销责任的百万医疗以及涵盖社保定点医院、私立医院等的中高端医疗。

希望每个家庭都能拥有合适的医疗保障,永远不要上XX筹。

最后呢,喵叔建了个咨询群,过段时间会集中解答相关问题,有需求的朋友可以最下面扫码加入。

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