卫健委发布报告!我国城乡居民死亡原因首位不是癌症,而是…….

近日
卫健委下属的国家心血管疾病中心发布
《中国心血管健康与疾病报告2020概要》显示
2018年心血管病死亡
占我国城乡居民总死亡原因的首位
占总比40%以上
且有一项发表于
《美国心脏病学会杂志》的研究分析表明
亚洲因心血管病死亡的人数
正在迅速增加
2019年
心血管疾病在全球共导致1860万人死亡
而亚洲占比全球一半以上(58%)

如何减少得心血管疾病的风险?影响心血管疾病的危害因素有哪些?速看这张红黑榜!↓↓↓

 

《报告》提出的心血管健康影响因素共五点,分别是:烟草使用、合理膳食、身体活动、健康体重以及健康心理。在日常生活中合理饮食、改善生活状态,也能一定程度防治心血管疾病。

1、吸烟率下降

全球每年约190万人因烟草使用或二手烟暴露引发的冠心病失去生命。

虽然吸烟率下降表明我国国民对吸烟的危害性认知有大大提升,但戒烟率仅上升1.4%,且受教育程度较低人群的戒烟率也比较低。

截至2020年10月,我国已有20多个城市实施了地方性控烟法规,覆盖了大约全国10%的人口。随着国家、政府加大管控力度,部分地区由吸烟引起的急性心肌梗死、脑卒中等疾病住院率都有5%以上的下降。

2、合理膳食

据《报告》显示我国居民粮谷类食物摄入充足,但我国居民膳食结构一直呈现不合理的趋势。在2010~2012年全国营养调查资料的分析中发现,膳食因素中的高钠、低水果、低水产品ω-3脂肪酸摄入、低坚果摄入、低全谷物摄入以及低蔬菜摄入(由高至低排序),都与心血管代谢疾病死亡有关。现如今也有不少新闻是年轻人长期点外卖、喝奶茶、吃火锅和油炸食品等等导致糖尿病、痛风等等疾病。

另外,WHO发布的《2018年全球酒精与健康状况报告》显示,2016年我国15岁及以上人群人均每年酒精消费量是7.21,饮酒人群中人均每年酒精消费量是12.91,且男性的酒精摄入远高于女性。经研究发现,适度饮酒对心血管健康并没有保护作用,反之有可能随酒精消耗增加,会使得血压升高以及脑卒中的风险升高。

3、身体活动

据统计2017年,我国的居民经常锻炼率为33.9%,具体数据如下图显示。




不同年龄段的经常锻炼率也不同,情况如下图:

由于年轻人的工作、家庭压力使得他们缺乏运动时间,而60~69岁人群大多是已退休人群,空闲能够经常锻炼的时间是相对较多的。

4、健康体重

中国慢性病前瞻性研究发现,保持正常的体重指数(BMI)可预防多种心血管疾病,但是超重或肥胖会导致各类心血管疾病、糖尿病得病风险增加30%左右。

据中国高血压调查显示,我国预估有2.778亿成人有腹型肥胖。下表为2019年的统计数据:

5、健康心理

经调查发现,中国住院冠心病患者抑郁症患病率为51.0%;我国急性心肌梗死患者的抑郁症患病率为21.7%,且该相关性远高于全球其他51个国家和地区。

二、心血管病危险因素

《报告》提出心血管病会由于以下七大因素导致得病风险上升,若能规范生活作息、经常锻炼身体、定期进行健康体检,就可以一定程度减少得病风险。

1、高血压

我国高血压调查发现65岁及以上老人患高血压风险较高,但根据预测我国≥18岁成年人高血压患病人数为2.45亿。但2010年全国学生体质调研显示,中国学龄儿童高血压患病率为14.5%。肥胖是儿童青少年原发性高血压的第一位危险因素。

开滦研究发现,血压正常高值人群总心脑血管事件风险增加37.0%,缺血性脑卒中风险增加56.0%。2005年,血压正常高值造成我国成人22万心血管病死亡和12万因心血管病过早死亡。

2013年中国卫生总费用31,869亿元,其中高血压直接经济负担6.6%。研究估算,高血压社区规范化管理能降低高血压服药患者年均药物治疗费用和患者人均住院费用。基于我国相关部门对此的干预,根据2015~2025年中国心血管病政策模型预测,若对1期和2期高血压患者进行治疗,每年将减少80.3万例心血管事件。

2、血脂异常

据报告表明,现阶段我国成年人血脂异常知晓率、治疗率和控制率总体仍在较低水平。

CHNS(China Health and Nutrion Survey)资料的一项预测研究发现,2016~2030年,开展调脂治疗可以避免972万例急性心肌梗死和782万例脑卒中事件,避免336万心血管病患者死亡。

3、糖尿病

我国的糖尿病患病率逐年升高,在2015~2017年间已高达11.2%。

数学模型预估,若在全国范围内对糖尿病前期人群进行生活方式干预,可减少9.53%的糖尿病发病率,平均预期寿命增加0.82岁,QALY【质量调整寿命年(QALYs, Quality-adjusted life years) 一种调整的期望寿命,用于评价和比较健康干预。】增加0.52,平均总成本减少700美元。

4、慢性肾病

来自中国肾脏疾病数据网络2016年的资料显示,2016年慢性肾病(CKD)住院患者占该年度总住院患者的比例为4.86%。

5、代谢综合征

2010~2012年中国居民营养与健康状况调查报告中国居民代谢综合征的标化患病率为24.2%。依据中华医学会儿科分会提出的诊断标准,对16,872名10~17岁儿童青少年的分析发现,代谢综合征患病率为2.4%。

6、睡眠障碍

中国慢性病前瞻研究发现,我国每周至少3天失眠症状患病率如下:

出现以上三种症状者发生心血管病的风险增加,这三种症状与急性心肌梗死密切相关

7、大气污染

环境大气污染和室内空气污染是影响我国调整寿命(DALY)的第四和第五位危险因素。下图是2013年中国室内空气污染导致的死亡数据。

与1990年相比,室内空气污染导致的总死亡例数下降了24.5%,DALY损失下降了42.4%。

总结

近几年来,大家对于癌症越来越重视,但对于心血管疾病的关注相对比较少。据数据表明,我们要关注的不仅仅是癌症,心血管病其实更需要得到大家的重视,心血管疾病导致的死亡率占比高达40%,排名首位,危害远超癌症。

通过上文对《报告》的解读可以发现,导致心血管疾病的发生有多种外因及内因。我们要真正注重到这些致病因素,避免部分外因的危害,并及早预防,购买相关保障,防患未然。


在下一篇中,我们将继续解读《报告》,分析有关心血管病医疗费用的具体情况。

 

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