
假期看到很多人在讨论社保的第六险,今天正好没啥写的,就唠唠它吧。
平常我们经常说的“五险一金”,包括养老、医疗、失业、工伤和生育保险,
这次新出的第六险,就是在这五险的基础上,增加的一个「长期护理险」。
就是因为某些原因,可能是年纪大了,可能是高血压了,可能是意外车祸……
其中有1-2项需要依赖他人完成的,是轻度失能,3-4项是中度失能,5-6项就是重度了。
失能人员生活不能自理,必须由专人陪护,或者住进疗养院,
长期护理险,就是用来支付这笔「照料日常生活」的费用。
管治病的,住院、手术、吃药……这些费用,医疗险给报销;
主要是管护理的,比如请人上门看护、比如住疗养院的费用,长护险出。
报销比例每个城市的规定不同,但一般都有70%以上,高的能达到90%,
保障的内容,小到协助翻身、协助进食、协助排泄这种基础生活照料,
大到肌肉注射、药物喂服、氧气支持、血糖监测这种简单临床护理,
有些地区还把轮椅、护理床等辅助器具也纳入了保障范围。
比如一个4级失能的老人,就可以请护理师上门服务,每周5次,每次1小时,
至于什么人能申请,这个不同城市的规定也不同,但主要都是强调2点:
有的保障长期重度的失能人员,比如长春、成都、宁波;
有的将60岁以上的失智人员也纳入了保障,比如青岛;
有的保障60岁以上、二级失能以上的老人,比如上海。
我估计,随着制度完善,可以申请长护险的情况会越来越全面的。
其实这个所谓的「第六险」,从2016年就开始试点了,
现在试行规模已经从14个城市扩大到了49个,全民普及,我觉得也是指日可待的。
毕竟现在人口老龄化越来越严重,好多家庭都是4-2-1模式,
很多老人即使不需要医疗介入,日常生活也不能离开人照顾,
但子女们又要工作赚钱养孩子,谁能有时间天天守在老人身边。
一个半失能老人的护理费,在6000元/月左右,全失能老人,要到7000—8000元/月,
对于那些家人不能贴身照顾、养老金又负担不起护理费用的老人来说,
很多人想问,五险一金变成六险一金,我们每个月多交多少钱?
每年交钱的额数一定,政府、医保和个人各负责一部分。
比如上海,就是按用人单位缴费的1%,直接从职工医保里划款。
总之,不论采取那种缴费方式,分摊到个人的头上,都是很少的一笔钱。
我个人觉得,长期护理险的出台,的确能补上养老这一块的一些空白,
但是,解决失能老人这个问题,目前最好的防范工具,还是重疾险。
老龄化的社会里,14亿人口的社会里,国家医保能负担的永远只能是小部分。
很多时候,老人的失能,都是疾病导致的,特别是重大疾病。
在重疾险的体系里,「失能」其实是以两种形式出现的,我用性价比最高的守卫者3号(👈戳蓝色字看测评)举个例子。
第一种,就是直接作为一种重疾,叫作“丧失独立生活能力”,
开头提到的那6项标准,有4项及以上无法独立完成的,就能申请理赔。
第二种,就是作为其他重疾的“理赔条件”,这种情况就更多了。
通常这些重疾,只要求无法独立完成基本生活活动的三项或以上,就可以申请理赔。
其实我觉得,对于失能老人来说,每天1小时的上门护理,作用真的是微乎其微,
这意味着绝大多数的时候,他们还是处于无人护理的状态。
不仅可以用来治病,也可以给老人请到更好的护理工,或住进设备更完善的疗养院。
在医疗保障这一块,国家的政策是越来越好的,但真正解决大问题还得靠自己配置商业保险呀。
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