四方联手,破获诈骗案170多起,涉案金额1200余万!

日前

北京银保监局

北京市公安局经侦总队

北京保险行业协会

中国银行保险信息技术管理有限公司

举行新闻发布会

公布了保险诈骗典型案例

并签署了《保险反欺诈交流会商机制》

据了解,今年以来,上述四方全面开展保险犯罪领域专项打击行动。
截至目前,北京警方共破获各类保险诈骗案件170余起,成功打掉犯罪团伙20余个,抓获犯罪嫌疑人130名,涉案金额合计1200余万元
 

伪造交通事故骗保370余万元

长期以来,董某彬、赵某盛两个团伙分别“假扮”驾驶员、投保人、被保险人等不同角色,在北京海淀区闵庄路、北坞村、旱河路等多地,虚构、伪造单方交通事故(如碰撞石墩、花坛等)或多方交通事故(如驾驶不同车辆相互碰撞等)230余起
两个团伙以此为名向保险公司报案,累计骗取理赔款370余万元,涉案款项被嫌疑人用于个人挥霍。
北京警方和银保监局等部门针对海淀部分地区车险诈骗类案件相对高发的情况做了详细梳理和细致侦查,发现董某彬(男,32岁)、赵某盛(男,40岁)两个团伙有重大嫌疑。
8月4日,在做好外围取证人员审查的基础上,经侦总队会同海淀警方开展集中收网行动,一举端掉董某彬、赵某盛两个犯罪团伙,抓获犯罪嫌疑人17名
经审讯,上述人员对伪造车辆事故骗保的犯罪事实供认不讳。
目前,该案正在依法审查中。

伪造医疗票据骗保120余万元

今年以来,北京警方发现,平谷及周边地区存在涉医涉药保险欺诈问题。
在缜密侦查、掌握充分证据后,经侦总队会同北京市公安局平谷分局于今年6月,将以时某玲(女,34岁)、张某文(男,57岁)等为首的15人犯罪团伙抓捕归案。
审查得知,该团伙分工明确,在保险业务经理张某文授意下,时某玲搜集亲友等的身份证件交给张某文等人购买保险、办理银行卡。
随后张某文伙同他人办理虚假住院手续,采取“挂床”等方式占据医院床位,伪造住院收费票据,并向多家保险公司进行报销,累计骗取理赔款120余万元
得手后,时某玲安排同伙提现,与张某文等人三七分账,涉案款项被嫌疑人用于个人挥霍。
经审讯,上述犯罪嫌疑人对以伪造医疗票据等手段骗保的违法犯罪行为供认不讳。
目前,该案正在依法审查中。

保险反欺诈再升级!

北京银保监局介绍道,《会商机制》依托保险业和公安机关相关信息平台,明确了四方在信息共享、线索互通、科技工具建设等环节的具体职责,建立了监管部门、保险行业与经侦部门的信息沟通机制

北京银保监局

立足金融监督管理职能,指导保险反欺诈组织体系建设,健全制度机制。

经侦部门

发挥执法部门工作优势,针对各方反馈的信息及提供的案件线索,开展研判核查及落地打击,通报相关情况及风险预警。

北京保险行业协会

借助区域业务资源协调优势,集中行业力量,组织本区域内保险主体开展线索串并。

中国银保信

利用行业信息平台资源优势,配合公安机关开展线索研判、案件打击、模型建设等保险反欺诈工作。

长期以来,北京银保监局与北京市公安局密切合作,在金融案件风险防控等领域不断加强信息互联互通
此次《会商机制》的签署,将进一步加强保险业在保险反欺诈领域与公安部门的合作,实现保险承保理赔信息与公安业务信息双重验证、交叉互补、关联穿透,提升保险反欺诈能力。
下一步,北京银保监局将与经侦总队进一步加强沟通协作,一方面以车险反欺诈为起点,逐步拓展至健康险、财产险等其他险种的反欺诈合作;另一方面拓宽合作领域,在防范打击信用卡诈骗、贷款诈骗、非法集资等方面开展合作,切实防范化解金融风险。

 

(本文来源:中国银行保险报)

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