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又一政府指导、保险公司运营、民众受惠的惠民类保险。
先给3个简单结论:
▌家里老人在北京参保医保的,闭眼给老人入。
▌身体状况不太好的,闭眼入。
▌想为北京发展做做贡献的,闭眼入。
需要买的同学,左上角退出先买,
买完再回来看分析。
不要问我要链接…
自己在微信搜索“北京普惠健康保”,就能找到
这篇文章给大家解决几个问题:
1、北京普惠健康保是保什么的?
2、北京普惠保有缺点吗?
3、买过京惠保,还需要买普惠健康保吗?
4、买普惠健康保,可以把其他商业医疗险退了吗?
5、小总结
另外,北京普惠健康保的推出,
对商业保险市场的意义,
远不止于一款惠民产品,
具体的分析今天不展开,我们明天直播来聊吧。
约直播:
北京普惠保保什么?
我们知道,医保报销有目录:
目录内,医保按一定比例报销;
目录外,医保不报销。
健康普惠保,
可以分别报销目录内和目录外的费用:
目录内——
报销门诊和住院,超过起付线后,
报销40%~80%。
目录外——
报销住院,超过起付线后,
报销35%~70%。
此外,对一些特定的抗癌靶向药,
可以在指定诊所买药。
一共包含100种药品,超过起付线后,
报销30%~60%。
具体情况不多啰嗦了,可以参考下图:
图中有一个词出现频繁:“既往症”
实际上这也是普惠保最大的亮点。
身体健康有些状况的人,可以买吗?可以用吗?
答:可以买,同时也可以用。
——即便已经发生严重疾病的,
也可以买,可以用!
普惠健康报约定了几类“既往症”,
这些既往症都是相对严重的疾病:
对于已经发生这些疾病的人,
仍然可以投保普惠健康保,只是相应赔付比例会降低。
看目录,已经患有癌症了也可以买……真的厉害……
而对于其他人,正常买就好。
所以,在北京参加医保的朋友,
身体不太好的,家里有老人的,
给我闭眼入普惠健康保。
普惠健康保有什么缺点吗?
有。
作为一款衔接社保、补足基本保障的惠民产品,
它的局限性在于保障力度有限。
从产品本身来看,就是:
起付线(免赔额)较高,报销比例较低。
比如医保内责任,
起付线与大病保险起付线衔接,
以2020年北京的为例:
城镇职工是3.95万,城乡居民是3.04万。
而且,特药责任也有2万以上的起付线。
(大部分特药险不含免赔额)
这个起付线,放在全国这么多惠民保中,
也是比较高的。
其次,价格有点贵。
从全国情况来看,
惠民保的价格普遍在百元上下:
上海惠民保115元/人/年,深圳的两款惠民类产品都在百元以内。
普惠健康保是195元/人/年,
价格相对较高。
不过,这两个缺点,希望大家辩证看待。
作为惠民类保险,普惠健康保放宽了投保人群,
既往症人群可保同时可赔,
确实做到了普惠,
也相当于变相鼓励了带病投保。
因此,运营方的赔付压力是比较大的。
价格稍高一点点,可以理解。
之前买过京惠保,还用买吗?
京惠保和北京普惠健康保,刚好可以互补。
我们做了一个图给大家参考: