写在平安拒赔之后——轻症究竟该怎么选?

上次发了这篇文章【平安福拒赔】平安,为什么你家不赔高发轻症?之后,一大批平安业务员跑到我的公众号下面喷我,具体言论分为以下几种。

1.你这是谣言,你抹黑平安!你不中立,你是某家公司请来的水军!

 

国务院官方网站的盖章报道,说“平安福被指诚意不足”,那是国务院跟我一起抹黑你们平安?(此处可以后台回复平安福,获取报道链接)

写在平安拒赔之后——轻症究竟该怎么选?-值得买吗?

 

我之前写华夏医保通夸大产品,虚假宣传“保证续保”的时候,人家华夏怎么没人骂我?反而是规整自己业务员的言行。

2.2015年太早了,别的保险也没有轻症,不能光说我们平安!

 

随便贴几条留言你感受一下……

写在平安拒赔之后——轻症究竟该怎么选?-值得买吗?
写在平安拒赔之后——轻症究竟该怎么选?-值得买吗?
写在平安拒赔之后——轻症究竟该怎么选?-值得买吗?

 

3.最新版平安福已经升级了,你对比的15版平安福,抹黑我们!

业务员都不会看条款吗?求你回家看看18年的平安福有没有这几项高发轻症。

4.你不能抓住我们的缺陷就一直骂,每个产品都会有自己赔不到的地方!

 

大哥,高发轻症没有意味啥?这就好比客户想买一辆自行车,你家自行车没有闸。

销售员说:“我们大品牌值得信赖啊,我们车上有钻石,其他家都没有!”

用户听了,大品牌,连钻石都有,那不会出问题啊,买了吧。

出车祸了回来找你,你又说,我们产品清单里面没有车闸,不是我们的责任。

大哥,我们要买钻石去施华洛世奇好不好?为什么要来自行车店买钻?我来自行车店就是想买自行车啊!你给我一个没闸的车算怎么回事?

平安福就是这辆没闸的车,基础保障没做好,有再多的钻也没有用。

5.这是个别业务员说的话,不是所有平安业务员都这样,不能上升到平安

 

你去海底捞吃饭,服务员把汤撒到你身上,海底捞会说:“这是个别服务员的事,不是我们的问题吗?”

不会的,海底捞一定会说:“对不起,是我们监管不严,给您道歉”

好了,对于上篇文章的争议,我就回应到这里。接下来正文开始——轻症该怎么选?

—轻症为什么需要特别留意

—有哪些高发轻症需要保障

—挑选轻症时还有哪些要点需要留意

轻症为什么需要特别留意

原因一:轻症保障实用

随着医疗水平提高,很多疾病在很早期就会被发现,此时如接受治疗,是有极大的可能康复的。可是,按重疾定义来说,这种情况是远远没有达到理赔标准的。

为解决这个问题,轻症应运而生。重疾险附加的轻症保障降低了理赔的门槛,使得患者即使是在患病早期也能获得一定程度上的经济补偿。使得重疾险更有意义。

此外,很多重疾附带轻症豁免,患者得了轻症,不仅能够得到一笔补偿,剩下的重疾保费也都不必再交,而重疾保障继续有效。

原因二:轻症保障质量良莠不齐

虽然轻症实用,但是各公司的轻症保障良莠不齐。我们知道,重疾中,有法定的25种重大疾病的定义和规范,这25种疾病覆盖了所有高发的重疾。

而轻症不同,没有法定种类,没有统一的疾病定义,没有统一的理赔标准。所以才会出现平安福这种“别家都有的高发轻症,唯独你平安没有”的情况。

因此,我们在挑选重疾时,需要尤其注意轻症条款。

有哪些高发轻症需要保障

那么,究竟哪些轻症,是作为一个优秀的轻症保障所必备的呢?我们来看一张图:

 

写在平安拒赔之后——轻症究竟该怎么选?-值得买吗?

恒安标准人寿2017年的理赔数量整理的

 

我们可以看到,单轻微脑中风一项,就占到了理赔总数量的80%以上,而理赔数量最靠前的四个轻症,即极早期癌症(5.16%)、不典型心肌梗塞(3.23%)、轻微脑中风(81.94%)、冠状动脉介入手术(4.52%),总赔付比例达到了95%

除了这四种高发轻症之外。还有五种轻症也属业内公认的高发轻症:

1、极早期癌症

2、轻微脑中风

3、不典型心肌梗塞

4、冠状动脉介入手术

5、脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤

6、慢性肾功能衰竭

7、主动脉内手术

8、特定面积Ⅲ度烧伤

9、视力严重受损

那么,这九个高发轻症,在重疾产品中的覆盖率怎么样呢?

 

写在平安拒赔之后——轻症究竟该怎么选?-值得买吗?

这次老司机找了大公司哦!

 

写在平安拒赔之后——轻症究竟该怎么选?-值得买吗?

网红重疾险高发轻症的覆盖率

平安福的当事客户,接受的就是妥妥地在高发轻症前四位冠状动脉介入手术。可是每年交一万多保费的结果是……

写在平安拒赔之后——轻症究竟该怎么选?-值得买吗?

这个教训告诉我们,看轻症病种时,切不能一味地追求病种的数量,更不能迷信大公司。疾病数量再多,保险公司再大,不包含高发病种也是白搭。

所以,如果想要知道一个产品的轻症责任的质量,首先就应该看病种列表里是否包含这九种高发轻症。

挑选轻症时还有哪些要点需要留意

要点一:病种数量与病种分组

是否包含高发轻症才是最重要的。大家可以根据是否包含上文列出的九种高发轻症,来鉴定一个产品的轻症质量。

病种分组,是指将一些疾病归为A组,一些疾病归为B组,只要A组中有一个疾病赔付了,这一组的其他病种的责任也一并结束。一般来说,不分组比分组好

要点二:病种的理赔定义

与重疾不同,轻症目前是没有统一的理赔标准的。所以不同公司、不同产品的对同一病种理赔要求都可能有所不同。就拿之前对比过赔付严格程度的川崎病为例(戳这里复习)。

要点三:赔付比例与赔付次数

轻症赔付一般是赔付保额的20%~30%,赔付次数一般是1~5次,同等条件下,当然是赔付比例越高越好、赔付次数越多越好啦~

一般来说,赔付两次之后,每多赔付一次的概率都是几何倍数的减少。所以赔付的次数过多意义不大。因此,在有限的预算下,建议大家优先选择高赔付比例的产品

老司机有话说

 

此次事件中,老司机听到这样的言论“不就因为是平安福吗?如果别的产品出了事这叫事?

 

我想说,这件事情的矛盾之处,不是平安福有没有问题,而是“行业龙头卖的高销量产品不含高发轻症”,这件事情有没有问题。

每次这种新闻一出,铺天盖地骂的是平安吗?不,骂的是我们整个保险行业。

出现问题我作为保险人,一定是要从自家找原因,你老说消费者有问题。

什么都甩给消费者,你是不是对消费者太苛刻了?

消费者只会觉得你这个行业门道多,坑多,到最后也就不打算买保险了,因为“保险都是骗人的!”

还站平安,站到消费者的对立面,这行业还能好的了?无论是指责平安黑心,还是那些为平安平反,只不过是口水仗。

 

装睡的人永远叫不醒,我也不打算继续纠缠。只是,事件过后,请做出补救。

 

从业人员可以传递正确的观念,让客户知道什么才是保障全的产品。

 

用户应该审视自己的保单,有没有不清楚责任就瞎买的糊涂单,

 

而老司机想请你知道,买重疾,记得看高发轻症!

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