理赔案例 | 28岁女孩查出肺癌,30天获赔50万重疾理赔款

 

有句话说,明天和意外你永远不知道哪个先到。

 

我们只有趁早做好保障,才能在意外敲门时,有底气的勇敢面对。

 

今天渝爱保和大家分享3个理赔案例,看3位年轻人如何在小马理赔的帮助下顺利拿到理赔款。

 

案例1  28岁女孩查出肺癌30天获得50万重疾理赔

 

28岁的唐女士,在2019年9月4日给自己投保了一份芯爱重大疾病保险-惠享版,已交保费4450元。

 

2020年5月10日,唐女士在四川成都某医院确诊了肺癌后住院接受治疗。

 

理赔时间线:

 

2020年5月10日唐女士通过小马理赔向平台报案,当天,小马理赔协助理赔专家联系上唐女士,1对1全程协助理赔全过程,并为用户家人送上了及时的情绪安抚。住院治疗期间,协助理赔专家和唐女士保持电话和微信的及时沟通,帮助家人搜集相关材料,争取尽快提交理赔申请;

 

2020年6月22日经平台预审后,用户将理赔材料寄送到保司。

 

2020年7月22日,案件结案,赔付重大疾病赔偿金500000元。

  

渝爱保

来源:患者病理报告

  

案例2  32岁查出卵巢囊肿癌 平台全程关怀18天赔付36万

  

32岁的张女士,在2019年12月31日给自己投保了嘉多保重大疾病保险,已交保费5721元。

 

理赔时间线:

 

2020年4月29日报案人田先生来电称被保险人张女士在医院确诊为卵巢肿瘤,但暂未明确肿瘤性质,疑似恶性肿瘤,需要申请重大疾病保险金。

 

协助理赔专员第一时间联系上张女士,在通过微信及时沟通的情况下,协助理赔专员了解到被保险人目前就医的医院为民营医院,不符合理赔标准,并且治疗手段较为落后。

 

因保单约定需要在二级及以上的公立医院就医,协助理赔专员遂及时提醒客户保单中对于就医医院等级的要求,若后续继续在该院手术治疗,可能会因此影响到后续的理赔,建议在被保险人暂未进行手术治疗前,转院到符合要求的医院继续就医。

 

之后客户采纳了协助理赔专员的意见,核实当地符合等级的医院,通过协助理赔专员的再次协助成功转院到当地一家三级甲等的医院继续住院治疗。   

 

2020年5月12日被保险人术后确诊为卵黄囊恶性肿瘤,在用户住院期间,通过预审病理报告,协助理赔专员明确已达重大疾病的赔付标准,并协助整理、收集理赔材料、告知理赔方式,梳理理赔金额,并提醒用户平台拥有材料预审服务。

 

2020年6月18日经平台预审后,用户寄送材料;

 

2020年7月6日案件结案,赔付第一次重大疾病保险金+额外重大疾病保险金+第一次恶性肿瘤保险金合计360792元。

 

渝爱保

来源:患者病理报告

  

案例3 壮年确诊终末期肾病 他29天获得30万理赔款

 

31岁的王先生,在2019年6月16日给自己投保了芯爱重大疾病保险-惠享版,已交保费3240元。

2020年1月1日,被保险人王*在河南某医院确诊慢性肾衰竭,并住院治疗。

 

理赔时间线:

 

2020年1月3日,被保险人王*家属来电报案称确诊慢性肾衰竭,需要申请理赔款。小马理赔接到报案后,安排协助理赔团队全程跟进,直到用户规律透析90天之后协助预审并寄送材料;

 

2020年6月16日,用户提交材料成功;

 

2020年7月15日案件结案,赔付重大疾病保险金300000元。

  

渝爱保

来源:患者病理报告

 

罹患重疾是不幸的,但幸运的是,案例中这3位用户都及时投保了一份重疾险,如果用户再晚几个月投保,都将无法获得赔付。

 

保险的保障是一个人抵御意外的最大底气,对于每一个人来说其实都是刚需,而且购买它,宜早不宜迟,谁也不知道什么时候会用上。

 

但保险理赔过程中,需要的资料繁多,有着许多相关的约定和限制,如果用户理赔时不仔细核对,很容易在理赔时遇到较大的阻力。

 

因此,建议在出险后第一时间联系平台报案,协助理赔专员会从专业的角度的为用户提供优质的协助理赔服务。

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