高端医疗险
大家好，我是喵叔。
最近国内疫情来势汹汹，各地都有零星案例出来，虽然大多来自某市外溢，虽然该市依然没有高风险地区，不过外地不少升了级的区域，已经有伙伴开始申请隔离津贴的理赔了。
我们也收到了不少关于津贴险的理赔咨询，发现不少朋友，在自己申请理赔或者准备资料的时候，或多或少会存在一些问题。
结合最近的理赔案例，喵叔汇总整理了5大常见问题，希望能够帮到那些找不到代理人协助而自行理赔的朋友们。
出险如何申请理赔
通过喵叔投保的朋友，如果需要申请理赔，可以直接联系我，可以直接提供理赔协助，如果有理赔纠纷，也可以由喵叔以及团队的理赔顾问团协助与保险公司沟通，尽全力为大家争取应得权益。
之前在售的主流产品具体自行理赔流程如下：
复联爱无忧：支持线上理赔，在“复星联合健康”公众号菜单栏里点击“服务中心-服务大厅-申请理赔”。
众安爱无忧：支持线上理赔，在众安APP里“我的-我的保单”里找到对应保单，点击“申请理赔”。
平安疫安行：支持线上理赔，在平安好生活APP里找到对应保单申请理赔。
众惠惠无忧：拨打保险公司客服热线400-919-0505进行报案，按要求准备理赔资料并寄送至指定地址。
理赔需要准备的材料
隔离津贴险的理赔金额比较小，保险公司一般不会调查，符合理赔条件且理赔资料齐全，就会直接赔了，所以理赔资料非常重要。
隔离津贴险的理赔材料主要包括：
保险金理赔申请书；
被保险人身份证明；
隔离证明：最重要！由卫生行政部门、街道乡镇、居（村）委会、医院或疫情防控部门等开具，上面要有【被保人姓名+身份证号+隔离时间+隔离地点+隔离原因】，加盖官方的印章确认。比如下图这样：
以及确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其它证明和资料：比如火车票、封条等。
隔离证明不符合标准怎么办？
举例说明：张三的合租室友确诊了新冠肺炎，作为同住的密接接触者，张三被要求强制居家隔离14天，期间足不出户。隔离结束后，张三从“随申办”下载了“居家管控证明”，如下图
在保险公司公众号在线上传理赔资料后，张三被以“理赔材料不符合条件”为由拒赔。
为什么会拒赔呢？原因很简单：张三的证明材料上，只有“落实管控措施”的描述，并不能证明他是“因密接被居家隔离”，保险公司无从判断真实隔离原因，只能给出“拒赔”的结论。
张三可找居委会重新开具证明，证明自己是“因为密接被强制隔离”，再重新提交理赔申请或发起申诉，可顺利获得理赔款。
被隔离了为啥被拒赔？
依然是举例说明：在深圳工作的李四，居住小区从2022年3月16日至2022年3月30日期间封控，实行“区域封闭、足不出户、服务上门”的政策，李四本人非密接，小区不是中高风险地区。他申请隔离津贴险理赔，被以“不满足理赔条件”拒赔。
不妨再回顾一下隔离津贴的常规理赔条件：
一、本人确诊；
二、本人被列为密接，比如下图：
三、居住地、工作地、旅行地、目的地被列为中高风险地区（以国务院客户端小程序公布的为准），比如下图：
如果是下面这三种情况，则是不予赔付的：
一、居家健康观察：
二、小区封闭做核酸：
三、因为“次密接”被居家隔离
再看回李四这个案例：他自己本人没确诊，也不是密接，居住小区不是中高风险地区，故张三并不符合理赔条件，即使不幸被隔离在家，也无法获得赔付。
提交资料需要审核多久
由于疫情严重，目前隔离津贴险的审核时效有所延迟，请客户耐心等待，最迟不会超过30天，理赔结果出具后10天内完成打款。
关于理赔时效，《保险法》里有明确规定：
材料齐全后，保险公司应当及时作出核定；情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方；对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款；对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
写在最后
隔离津贴险的理赔并不难，只要满足理赔条件，理赔资料齐全，整个理赔过程会很顺利，多家保险公司支持线上理赔，拍拍照上传资料，足不出户就能赔。目前已有不少朋友顺利拿到了理赔款，在疫情期的艰难时刻，收获了一份小小的心理安慰。
希望疫情能早日结束，大家的工作生活能尽快恢复正常！
没有完美的产品，只有相对完善的搭配，如果你在保险选购过程中遇到困惑，欢迎添加我的私人微信（waitmi）咨询。
每日排坑，要么劝退，要么买对。坚持原创不易，如果认可这篇文章，烦请阅读后多多分享以示鼓励，谢谢！
保单托管限量免费，添加喵叔微信后回复“保单托管”，可免费获得托管名额。
喵叔来自保通保代全国Top团队“打保不平”，可能也是目前重庆最有情怀的一家保险事务所。事务所初创于2019年，擅长境内外保险咨询、资产隔离和财富传承。我们合作伙伴众多，拥有行业最全的全渠道产品线，是一个独立运营的高知保险咨询团队。不受主体公司意志和资本捆绑的我们，能够更独立、客观、综合地看待您的财富安全需求。
