理赔案例丨孩子缺钱治病,妈咪保贝提前赔付50万

理赔案例丨孩子缺钱治病,妈咪保贝提前赔付50万插图

大家好,我是喵叔。

说到儿童高发疾病,可能很多朋友首先想到的便是白血病,白血病和实体肿瘤一样,都包含在广义的“儿童肿瘤”里面。而有一种叫做“神经母细胞瘤”的实体肿瘤,属于儿童实体瘤里面比较常见的一种。

今天我们分享的一个案例,便是一个仅仅8个月的孩子,罹患“神经母细胞瘤”然后获赔。这个案例与常规理赔案例的不同之处在于,理赔材料并未准备齐全,为了救命,而达成了提前理赔的协议。

本次理赔案例有几个特点:

  • 1.被保人仅8个月大便出险;
  • 2.符合特定疾病双倍赔付,获赔100万;
  • 3.协助理赔紧急情况协议提前赔付部分保额。

大致情况其实并不复杂:2021连2月24日,8个月大的女宝宝湛湛(化名)在上海同济医院不幸确诊了神经母细胞瘤,这种常见的肿瘤,近一半发生在2岁以内的婴幼儿身上,约占儿童肿瘤15%的死亡率。

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突如其来的噩耗,打破了湛湛幸福一家的平静生活。迫于无奈,湛湛的父母只好双双放弃了工作,全身心地陪孩子治病。

不幸中的万幸是,湛湛的妈妈在湛湛满月不久,便及时地给她配置了50万保额的妈咪保贝少儿重疾险

确诊以后,湛湛妈及时地联系到我们报案,协助理赔的专员立即对接上并沟通接下来的理赔事宜。

根据湛湛的病理检查报告单,我们确认,这病可以按照保额的双倍进行赔付。神经母细胞瘤属于妈咪保贝的少儿特定疾病之一,按照条款,可以获得双倍赔付。

专员将理赔所需资料发给了湛湛妈,具体如何获取这些资料也详细给她说清楚了。

2021年3月1日,复星联合收到了湛湛妈提交的理赔资料,专员这边也时刻跟进理赔进度并及时同步给湛湛妈。

2021年3月19日,理赔专员了解到保险公司因为此次理赔金额较大,需要向上级汇报。而湛湛家当时资金缺口比较大,因为湛湛免疫力低下,在经历了放化疗治疗以后,感染了多次,每一次的抗炎治疗少则上万,多则两三万。

这个时候,家庭已经快要吃不消了,必须尽快拿到理赔款才行。不过保险公司要求补充湛湛的住院病历材料,而孩子的病情目前正处于关键阶段,根本无法去办理住院。

了解到这一情况,只有我们这边不断与保险公司沟通,告知湛湛家目前的现实情况,如果再拖下去可能就错过了救命的最佳时机,希望保险公司能根据实际情况优先处理

经过多方努力, 反复沟通,保险公司也鉴于情况着实紧急,最终与湛湛妈达成协议,初步优先赔付50万的重疾保险金,其余50万的少儿特定疾病保险金在湛湛出院以后,补齐完整住院病历以后进行赔付。

确立协议以后,保险公司当天便把50万的重疾保险金打到了湛湛妈的账户上

2021年4月12日,湛湛妈补充完整住院病历,15日顺利收到了剩余的50万赔款。前后一共100万到账,湛湛后续的治疗费以及康复费用,包括湛湛父母这期间因为辞职而导致的家庭收入损失和生活开支都可弥补

当然,这个时候其实我们没有太大必要去纠结为什么不一次性给到100万,是不是保险公司不厚道。其实,并非保险公司故意为难,而是有些规则不可轻易被打破,否则,有了1次就会有无数次,那就乱套了。

规则是冷冰冰的,人心是热的。

保险公司特殊情况特殊处理,先给到50万,也足以体现他们了解到湛湛家的具体情况,合情合理之下,给予最大的支持,我们也得给它点赞。

这些年以来,儿童肿瘤这个话题越来越多的被社会和舆论所关注。其实,一些儿童肿瘤是完全能够治好的,治愈率也比成人高得多。以天津肿瘤医院近三年的数据来看,最普遍的恶性淋巴瘤治愈率是 85%,神经母细胞瘤治愈率是55%,而横纹肌肉瘤治愈率是75%。恶性生殖细胞瘤和肾母细胞瘤治愈率达90%以上。(注:此治愈率是临床治愈率,又称五年生存率。)

对于患儿家属来说,钱就是命。一个完整的癌症治疗周期,往往需要三五年的时间,无论时间还是金钱,对于绝大多数家庭来说,都是一个沉重的负担。

一旦孩子患病,对于家庭的打击根本无法预估:大多父母会至少一人放弃工作,为了给孩子治病,跑遍大小医院,没日没夜为之操劳;为了省钱,可能一天只吃一两个馒头,甚至在菜市场捡别人不要的菜;还有的患儿,治疗一半,因为没钱而离开,最后家庭人财两空。

近年来,我国的儿童肿瘤患者数量正逐年上升。世卫组织资料显示,我国平均每年有3-4万儿童确诊恶性肿瘤,2017年大约有3.5万名15岁一下儿童被确诊患癌,而患儿年龄多在6岁以下,以3-5岁居多,男性明显多于女性

想要孩子健康成长,一方面要定期体检,仅通过相对比较安全的B超就能查出很多早期癌症。而儿童肿瘤进展极快,从一期发展到四期最快只需要三个月,因此早期发现至关重要。

另一方面则是尽早给孩子配上保险,有一份保障兜底,心里自然更踏实。

对于孩子来说,重疾险和百万医疗最好都买上,遇到大病时,可以保证孩子拥有更好的治疗条件。

马上就是六一儿童节了,喵叔也在这希望所有的孩子都能健康快乐,无忧成长!

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