宫颈癌,女性健康的大敌之一,它是全世界女性发病数第四多的恶性肿瘤,而论致命程度也是数一数二。但与很多威胁巨大的癌症不同的是,宫颈癌却是一种目前可防可控,甚至有可能被“消灭”的癌症,这又是为什么呢?
宫颈癌,女性健康的大敌之一,它是全世界女性发病数第四多的恶性肿瘤,而论致命程度也是数一数二。但与很多威胁巨大的癌症不同的是,宫颈癌却是一种目前可防可控,甚至有可能被“消灭”的癌症,这又是为什么呢? 下面就来介绍宫颈癌的三大真相,靠数据和事实建立正确认识,才能有效防癌。
医学上定义的妇科肿瘤,范围包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌等等,而宫颈癌的发病率,在中国是这些癌症当中最高的[1]。
2015年的中国癌症统计数据显示,中国每年新发的宫颈癌病例接近10万例,死亡患者则为3.05万例,这两个数字,分别占到中国女性癌症患者总数的6%和3%[2],而且发病率和死亡率还将会在一段时间内,呈现继续上升的态势。
与那些病因仍然不明确,只有一部分危险因素被搞清楚的恶性肿瘤相比,宫颈癌的病因非常明确和单一——高危型人乳头状瘤病毒持续感染,也就是HPV感染。这里要说明白的是,HPV感染,并不等于宫颈癌。
首先,HPV是一种相当常见的病毒,它的类型众多,其中只有16、18等少数的高危型与宫颈癌有关;其次,很多感染是可以被人体免疫系统清除的,只有少数的病毒感染会持续存在,这种情况才会导致宫颈癌[3]。
HPV的传染源是患者和病毒携带者,最主要的传播途径则是性接触,因此年轻有性生活女性的HPV感染率比较高[3]。
和许多恶性肿瘤相似,宫颈癌本身的早期症状并不明显,等到出现症状再就诊,往往就会贻误时机。但HPV感染这个病因明确,加上宫颈癌变是一个慢性、漫长的过程,就为癌症的早期筛查提供了机会。
目前宫颈癌的常用筛查手段,主要包括宫颈细胞学检查、醋酸染色后肉眼观察和HPV检查,前两种主要针对宫颈细胞本身,判断细胞是否进入了癌前病变状态;后者则是检测是否存在高危类型HPV感染[4]。
不同国家在宫颈癌筛查的年龄段上有一些区别,在中华预防医学会制定的《中国子宫颈癌综合防控指南》中,基于我国宫颈癌的发病年龄,指南建议将筛查的起始时间定在25-30岁[4]。
对宫颈癌开展筛查,从防治角度来说属于对癌症的二级预防,也就是对癌症进行早发现、早诊断和早治疗。二级预防,还只是宫颈癌防控体系中的一部分。
《中国子宫颈癌综合防控指南》同样强调了癌症的一级预防:针对HPV感染这个病因,进行健康教育和HPV疫苗接种,从源头上防患于未然。对已经确诊的宫颈癌患者,则要做好三级预防,也就是根据临床分期进行及时适宜的治疗。知道这些真相,就会让防癌治癌的方向更明确,措施更得力了,赶紧做起来吧。
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